[pkdk576] Tiến triển của xoắn khuẩn giang mai qua các thời kỳ

Bệnh giang mai ở nam giới thì sẽ xuất hiện những nốt ban đỏ triệu chứng này rất dễ nhầm với các bệnh xã hội khác như sùi mào gà hay bệnh lậu, trong vòng 2 – 3 ngày phát triển rộng ra và thành những mụn nhỏ, sau đó chuyển thành cứng, và cuối cùng là chuyển sang trạng thái lở loét. Trong thời gian này, các hình thức biểu hiện của mụn thường là mụn hình tròn hoặc hình bầu dục, đường kính thường từ 1 – 2 cm, có ranh giới rõ ràng, xung quanh bên ngoài có kiểu bờ nước, đê, có chứa vi khuẩn bên trong.

Nguyên nhân gây bệnh giang mai ở nam giới?

Bệnh giang mai do xoắn khuẩn nhạt (Treponema pallidum) có hình lò xo và có từ 6 - 10 vòng xoắn, đường kính ngang không quá 0,5u , dài là từ 6 - 15u. Xoắn khuẩn thường có 3 loại di động

- Di động theo trục dọc kiểu vặn đinh ốc

- Di động qua lại như một quả lắc đồng hồ

- Di động lượn sóng

Trong môi trường ẩm ướt, cả 3 loại xoắn khuẩn này đều tồn tại được và kéo dài đến 2 ngày.

 

Ngày nay ngư­ời ta gặp nhiều loại chancre không điển hình như­ mô tả. 1/3 số bệnh nhân có nhiều trợt loét, 25% có loét gây đau và không có nền rắn như­ cổ điển. Có thể trợt bội nhiễm, trợt hoại tử hoặc trợt khổng lồ.

Ảnh minh họa

Triệu chứng nam giới nhiễm giang mai

Ban đầu, xuất hiện những nốt ban, sau đó hình thành các vết loét đường kính từ 1 -2 cm, xung quanh có những hình tròn màu đỏ. Bề mặt có thể bị loét hoặc không có triệu chứng loét, có lúc chảy 1 ít dịch, cứng như sụn, không đau.

Săng giang mai chủ yếu là đơn phát, nhưng số ít bệnh nhân có triệu chứng đa phát.

Qua thời kỳ 2, bạn sẽ dễ nhận thấy những đặc điểm như:

Có nhiều dạng thư­ơng tổn, đặc điểm chung là không ngứa, không đau.

Các thư­ơng tổn sớm th­ờng lan toả toàn thân và đối xứng.

Các th­ương tổn giang mai 2 muộn có khuynh h­ướng khu trú hơn và không đối xứng.

Th­ương tổn rất đa dạng th­ường nông hơn trên mặt da như­ dát (hồng ban) sẩn, sẩn vẩy, sẩn mủ, mụn mủ.

Viêm hạch nhỏ lan toả với các tính chất như­ giang mai 1, rắn không đau và di động.

Có 1 số triệu chứng toàn thân: sốt nhức đầu về đêm, khàn tiếng đau x­ương khớp.

Không có triệu chứng cơ năng kèm theo. Tuy nhiên các th­ương tổn ở nang lông, mụn mủ có thể hơi ngứa. Các thư­ơng tổn ­ớt, chảy mủ hay tiết dịch có thể ngứa rát.

Các thư­ơng tổn giang mai 2 tái phát th­ường thành hình vòng cung, hình nhẫn và không đối xứng.

Các loại thương tổn của giang mai thời kỳ 2:

Đào ban là các dát màu hồng, ấn kính mất, thư­ờng thấy ở vùng bụng, mạng s­ờn, bả vai, các nếp gấp tay chân. Đào ban xuất hiện ở da đầu gây rụng tóc.

Sau 1 thời gian không điều trị gì đào ban cũng mất đi để lại một ít vết có sắc tố nhẹ. ở ng­ười da màu có thể gặp những dát trắng loang lổ tròn hay bầu dục quanh cổ, vai đ­ược gọi là vòng vệ nữ.

Viêm hạch lan toả: Các hạch nhỏ, rắn xuất hiện nhiều nơi nh­ cổ, d­ưới cằm sau tai, nách, bẹn, cùi tay, lăn d­ưới ngón tay, không dính vào nhau.

Các mảng niêm mạc khu trú vào các niêm mạc như­ quanh mép mũi, quanh hậu môn, âm hộ. Có thể trợt loét, sẩn sùi hoặc nứt rõ, có vẩy tiết, chứa nhiều xoắn khuẩn và rất lây.

Sẩn nổi cao trên mặt da rắn chắc, màu đỏ đồng hình bán cầu chung quanh có viền vẩy.

Sẩn rất đa dạng: sẩn có vẩy, sẩn trợt, sẩn có mủ, sẩn loét, đa dạng cả về vị trí và cách sắp xếp: sẩn hình cung, sẩn hình nhẫn, sẩn nang lông, sẩn dạng trứng cá.

Ở những vùng nóng và ẩm của cơ thể nh­ kẽ mông, hậu môn, âm hộ, nách, các sẩn th­ường có chân bò ra bề mặt phẳng và ­ớt có khi xếp thành vòng chung quanh hậu môn, âm hộ, chứa rất nhiều xoắn khuẩn và rất lây gọi là Comdylomalata.

Ảnh minh họa

Ở lòng bàn tay, bàn chân do lớp sừng dày sẩn th­ường có bề mặt phẳng, bong vẩy da theo hư­ớng ly tâm nên để lại một viền vẩy chung quanh sẩn gọi là viền vẩy Biett.

Ở những đợt giang mai 2 tái phát muộn, các sẩn th­ường xếp thành 1 chùm trung tâm là 1 sẩn lớn, chung quanh có nhiều sẩn nhỏ gọi là corymbiose syphilide ( chùm sẩn giang mai).

Những biểu hiện toàn thân: viêm mống mắt, viêm gan, viêm họng khàn tiếng, viêm màng xư­ơng, đau rức x­ương đùi về đêm, viêm thận, biểu hiện thần kinh.

Các th­ương tổn của giang mai 2 tiến triển thành từng đợt trong vòng 2 năm đầu, càng về sau th­ơng tổn càng ăn sâu xuống và khu trú lại.

Nếu không đ­ược điều trị các thư­ơng tổn này cũng tự mất đi không phải là khỏi mà bệnh ẩn vào trongvà tiếp tục phá hoại cơ thể. Đó là giang mai kín (giang mai ẩn).

Giang mai kín (giang mai ẩn):

Thời kỳ này có thể chia làm 2 giai đoạn: khoảng 2-6 tháng sau khi xuất hiện các th­ương tổn của giang mai 2 rồi tự biến hết và b­ớc vào giai đoạn kín sớm. Thời kỳ này không có triệu chứng lâm sàng nh­ưng vẫn lây cho ng­ười khác.

Khoảng 25% bệnh nhân không đ­ược điều trị lại thấy xuất hiện các th­ương tổn của thời kỳ 1 hoặc 2 ở sẹo loét cũ vào cuối năm thứ 2 hoặc các tổn thư­ơng phì đại chung quanh hậu môn nh­ư condylomalata.

Các th­ương tổn này không đ­ược điều trị cũng biến mất và sang thời kỳ giang mai kín muộn.ở thời kỳ này bệnh không lây lan nữa, bệnh nhân tư­ởng đã khỏi tuy nhiên vẫn lây lan cho thai nhi thành giang mai bẩm sinh.

Giai đoạn giang mai kín muộn có thể kéo dài nhiều năm,thậm chí suốt đời bệnh nhân không có triệu chứng gì. Tuy nhiên 1/3 số bệnh nhân này sang năm thứ 3 trở đi sẽ thấy các triệu chứng của giang mai 3.

-----> Sau 2 giai đoạn với những biến chứng phức tạp như trên, giang mai sẽ chuyển sáng giai đoạn 3 với khả năng phát bệnh cao nhất. Người bệnh lúc này sẽ suy yếu về thể trạng cũng như khả năng hoạt động lục phũ ngũ tạng. Để kịp thời thăm khám, chẩn đoán và điều trị chuẩn xác nhất, hãy liên hệ về ngay cho các chuyên gia của Phòng khám đa khoa 575 để được tư vấn cụ thể.

Phòng khám đa khoa 575

Phòng khám 575 Sư Vạn Hạnh - P.13 - Q.10 - TP.HCM

086.2893.555

phongkham575@gmail.com